投保流程

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投保须知
投保年龄:
首次投保的被保险人年龄为0至65周岁,重新投保可至74周岁;其中首次投保可选孕产保险金责任的被保险人年龄为18至44周岁,重新投保最高可至45周岁(本附加责任在被保险人年龄达到45周岁后的保单周年日终止)
保险期间:
除非有另外的约定,保险合同的保险期间为1年,自保险合同所载生效日当日24时起计算。
交费方式:
年缴
交费币种:
人民币
不保证续保:

本合同的保险期间为1年。本合同为不保证续保合同,保险期间届满,您需要重新向我们申请投保本产品,并经我们同意,交纳保险费,获得新的保险合同。

自上一保险期间届满30日(含)内,经我们审核同意,完成重新投保手续并获得新保险合同的,进入新的保险期间,无等待期。

若被保险人年满75周岁,或本产品停售,则本合同不再接受重新投保申请。

若被保险人年满46周岁,则本合同的可选孕产保险金责任于保险期间届满日24时终止,且该项保险金责任不再接受重新投保申请。

会员卡

如何使用会员卡?

我们提供实体和电子双会员卡,一卡在手就诊无忧,电子会员卡可在我们的官微和“满e保”APP上查询。

医院就诊

请在前往我们合作的医院机构就诊时,出示您的会员卡及被保险人有效身份证明文件进行就诊。

预授权项

您在进行下列医疗项目前,需至少提前48小时拨打我们的服务热线,向我们提出预授权申请。

若在紧急情况下,您未能及时向我们申请预授权,那么您需要在开始接受以下医疗项目后的48小时内以书面形式通知我们。

1 任何住院治疗、手术治疗或日间护理或分娩

2 任何单价在8000元以上的门诊检查及治疗项目

3 保障区域外的紧急医疗

4 化学治疗、放射治疗、血液或者腹膜透析

5 紧急救援

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若您在进行上述第1与2项治疗前未获得预授权,或在紧急情况下未能于规定时间内通知我们,那么对于您发生的合理且必要的医疗费用,我们将按照合同约定的给付办法计算赔付金额,以60%的赔付比例给付您的保险金。

个人卡正面

团体卡正面

个人/团体卡反面

常见问题

就诊后,我应当如何申请理赔?

如您在工银安盛人寿合作网络医疗机构就诊并且使用直接结算服务,您无需向我们申请理赔,网络医疗机构会与我们进行结算;如您未在我们的合作网络医疗机构就诊并且已经向医院支付医疗费用,请您填写事后理赔申请表,并将与本次就诊相关的病例资料和发票原件通过您的销售服务人员将材料递送给我们。目前我们暂不接受电子邮件或传真方式递交,除了在您首次递交资料后我们要求您补充其他相关资料的情况。

我应当在就诊后多久向保险公司申请理赔?

按本计划约定,您应当在就诊后的30天内通知我们,并在60天内向我们申请理赔。我们建议您尽早向我们递交理赔,使您的权益能尽早得到保障。

申请理赔时,可以使用发票复印件吗?

发票必须是医院出具的原件,并且须同时有医院收费章与税务章。如您在境外医院就诊,没有发票原件的,请尽可能向我们提供您已支付该笔医药费的凭证,例如收银单、签购单或收据等。

理赔款会支付给谁?

理赔款应当支付给被保险人本人或其监护人。

理赔款的币种是如何确定的?

您投保时,于投保单上选择的币种决定了您理赔款的币种。

我在境外就诊,申请理赔的币种与保单币种不同,汇率是如何确定的?

按照保险条款约定,如果您申请理赔的币种和我们应给付币种不同,我们将按照我们保险事故发生日当天的官方公布汇率进行兑换。我们不对任何由于货币兑换的浮动而可能对您造成的经济损失负责。

如我对理赔结论有异议,应当如何处理?

如您对理赔结论有异议,请您将您的意见形成书面材料并通过快递或电子邮件的方式递交给我们。我们在收到您的申诉后,将重新审核您的理赔申请。如您有新的证明材料,也请一并递交给我们。

如果我的会员卡或者保单不慎遗失该如何操作?

您可以与您的销售服务人员联系,工银安盛人寿在收到您的书面申请后将在3个工作日内向您补发新的会员卡或者保险合同。

我就职的公司为我投保了团体高端医疗保险,当我从公司离职后,会员卡和保险合同需要如何处理?

在您办理离职手续时,请将您的会员卡和保险合同交还给贵公司的保险经办部门。

如果我想变更我的个人资料,增加被保险人及购买附加计划,如何操作?

您可以联系您的销售服务人员、经纪公司或拨打我们的服务热线,我们将在第一时间联系您进行处理。

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